А что, если
я не могу выбрать
контрацептивы?
А что, если
я не могу выбрать контрацептивы?
В новом материале рубрики «А что, если» мы поговорили с акушером-гинекологом Международного клинического центра репродуктологии PERSONA Сауле Тумабаевой и узнали, как выбрать противозачаточное средство, какие существуют противопоказания и каких дополнительных положительных эффектов можно ожидать.
Что такое контрацепция?
Что такое контрацепция?
Контрацепция – это совокупность методов защиты от нежелательной беременности механическими, химическими и другими противозачаточными средствами и способами.
Какие виды контрацептивов существуют? Какие есть преимущества и недостатки у каждого из этих средств?
Какие виды контрацептивов существуют? Какие есть преимущества и недостатки у каждого из этих средств?
Контрацептивы можно разделить на несколько групп:

· Барьерные контрацептивы – например, презервативы или влагалищные колпачки.

· Гормональные контрацептивы – например, гормональные оральные препараты, гормональные инъекции, гормональный пластырь.

· Химические препараты – кремы, свечи, которые вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом.

· Внутриматочные устройства – спирали, которые размещаются непосредственно в матке.
Самые надёжные методы контрацепции – это презерватив, который, помимо предотвращения нежелательной беременности, защищает и от инфекций, передаваемых половым путём, и комбинированные оральные контрацептивы. Менее надёжны – химические препараты.

У внутриматочных устройств есть свои преимущества – это достаточно демократичная стоимость и удобство. Устройство один раз вводят в полость матки, и нет необходимости каждый раз задумываться о предохранении от нежелательной беременности. Однако есть и немалые недостатки – повышается риск возникновения воспалительных заболеваний и кровотечений.

Некоторые женщины применяют физиологический метод контрацепции, высчитывая опасные и неопасные дни – пять дней до овуляции и пять после. Это достаточно сложно – необходимо тщательно изучить свой цикл, и не очень надёжно. Также не подходит женщинам с нерегулярным менструальным циклом.
Сауле Тумабаева, акушер-гинеколог, репродуктолог, хирург Международного клинического центра репродуктологии PERSONA
Как выбрать гормональные оральные контрацептивы?
Важно!
Нельзя назначать себе гормональные контрацептивы самостоятельно. Перед употреблением необходимо проконсультироваться у врача. У гормональных контрацептивов есть ряд противопоказаний.
У современной женщины есть большой выбор гормональных контрацептивов и есть возможность подобрать тот или иной препарат в зависимости от предпочтений самой женщины. Например, помимо предохранения от нежелательной беременности, гормональные контрацептивы могут:

– решить проблему акне,

– выровнять менструальный цикл,

– помочь, если менструации болезненные. Нередко врач может назначать гормональные контрацептивы как вариант лечения.
Сауле Тумабаева, акушер-гинеколог, репродуктолог, хирург Международного клинического центра репродуктологии PERSONA
Какие имеются противопоказания для использования гормональных контрацептивов?
Какие имеются противопоказания для использования гормональных контрацептивов?
Среди общих противопоказаний – тромбозы глубоких вен нижних конечностей, инфаркты в анамнезе, сердечные заболевания, ожирение, сахарный диабет (в случае с сахарным диабетом противопоказаны именно оральные контрацептивы, но разрешены другие гормональные формы, например, инъекционные), общие серьёзные заболевания, при тяжёлом состоянии также противопоказан приём гормональных контрацептивов.
Имеет значение возраст – если женщина старше 40 лет, то гормональные препараты назначают только после дополнительного обследования. В большой группе риска по возникновению тромбоза находятся заядлые курильщицы – сосуды могут быть закупорены тромбами, и приём препарата может вызвать серьёзное осложнение.
Сауле Тумабаева, акушер-гинеколог, репродуктолог, хирург Международного клинического центра репродуктологии PERSONA
Вызывают ли гормональные контрацептивы депрессию и снижение либидо?
Вызывают ли гормональные контрацептивы депрессию и снижение либидо?
У гормональных контрацептивов на самом деле есть такой побочный эффект, как снижение либидо за счёт того, что они подавляют овуляцию, но этот эффект наблюдается не у всех. Также на фоне приёма гормонов могут возникать перепады настроения, но это проявляется в меньшей степени, потому что современные контрацептивы низкодозированные.
У двух разных женщин будет разная реакция на один и тот же препарат. Поэтому подбор гормональных контрацептивов нужно осуществлять в индивидуальном порядке. Однако подходит препарат или нет, можно узнать, лишь начав его принимать. Поэтому важно постоянно быть на связи с врачом.

Допустим, если женщина начала принимать препарат и ей он не подходит, нужно сообщить об этом врачу, не нужно отменять препарат самой, потому что в противном случае это может вызвать нарушения и иногда даже кровотечение.
Сауле Тумабаева, акушер-гинеколог, репродуктолог, хирург Международного клинического центра репродуктологии PERSONA
Повышают ли гормональные контрацептивы риск рака?
Повышают ли гормональные контрацептивы риск рака?
Нет, не повышают. Был спорный момент в отношении рака молочной железы, но большинство крупных исследований пришли к тому, что не повышают.
Существует также ряд исследований, что, наоборот, приём комбинированных оральных контрацептивов снижает риск развития рака тела матки, яичников, рака толстой кишки, причем это защитное действие сохраняется ещё в течение нескольких лет после отмены препарата.
Сауле Тумабаева, акушер-гинеколог, репродуктолог, хирург Международного клинического центра репродуктологии PERSONA
Чего ждать после прекращения приёма гормональных контрацептивов? Могут ли возникнуть сложности?
Чего ждать после прекращения приёма гормональных контрацептивов? Могут ли возникнуть сложности?
Нет, никаких сложностей не может быть, потому что гормональные контрацептивы действуют только в тот момент, пока женщина их принимает. Фертильность восстанавливается буквально сразу. Если, например, женщина принимала таблетки и потом их отменила, она может забеременеть уже в следующем цикле, который пройдёт без таблеток.
Можно ли пить гормональные контрацептивы без перерыва?
Можно ли пить гормональные контрацептивы без перерыва?
Можно. Раньше говорили о том, что нужно делать перерывы, но доказано, что можно принимать гормональные контрацептивы без перерыва в течение 10 лет. Однако в этот период времени состояние здоровья также может меняться, поэтому стоит проходить плановые осмотры у врача, а при необходимости проходить дополнительные обследования.
Почему мужчины не принимают гормональные контрацептивы?
Почему мужчины не принимают гормональные контрацептивы?
Физиология работы половых желёз у мужчин и женщин разная. Каждый день организм мужчины вырабатывает миллионы сперматозоидов, в то время как у женщин – одну яйцеклетку за цикл, которая может быть оплодотворена в течение суток. Поэтому очень сложно создать препарат, который будет подавлять все сперматозоиды. На процесс в женском организме в этом плане воздействовать гораздо легче.
Как работает экстренная контрацепция?
Как работает экстренная контрацепция?
Экстренная контрацепция также работает на основе гормонов и подавляет овуляцию либо задерживает её. Она используется непосредственно после полового контакта в том случае, если он был нежелательным или случайным или если не сработали привычные средства – порвался презерватив, забыла выпить таблетки.

Если в течение цикла девушка прибегала к методу экстренной контрацепции один или два раза, никакого вреда здоровью не будет. Однако не рекомендуется использовать его на регулярной основе.
Чем раньше вы выпили таблетку, тем эффект будет надёжнее – таблетку необходимо принять в первые 72 часа после полового контакта.
Сауле Тумабаева, акушер-гинеколог, репродуктолог, хирург Международного клинического центра репродуктологии PERSONA
Иллюстрации Романа Захарова
M
Материалы по теме:




























Читать ещё:
Показать ещё