А что, если
нужно оказать первую помощь?
А что, если
нужно оказать первую помощь?
Сегодня на Manshuq подробные рекомендации о том, как оказать доврачебную помощь, если у кого-то рядом случились обморок, аллергическая реакция или в дыхательные пути человека попал инородный предмет.
Официально первая помощь не является медицинской. Оказать её может любой человек – иметь для этого диплом врача не нужно. А вот знать базовые приёмы помощи всё-таки стоит. Это позволит не навредить пострадавшему, в особо тяжёлых случаях дать ему шанс дождаться приезда медиков и спасти жизнь.

Прежде чем разбираться более подробно, напомним о базовых правилах:
  • Постарайтесь не паниковать. И сразу же вызывайте скорую помощь – в особо тяжёлых случаях на счету каждая секунда.
  • Освободите пространство вокруг пострадавшего. Зеваки перекрывают поток свежего воздуха и отвлекают.
  • Убедитесь, что у человека нет травмы головы или позвоночника. В случае если повреждения есть, тело лучше не двигать и дождаться приезда врачей.

Постарайтесь не пренебрегать средствами защиты при контакте с кровью и другими жидкостями организма. Но если оперативность важнее, после оказания первой помощи обязательно сдайте анализы как можно быстрее.
Что делать при обмороке?
Обморок – это кратковременная потеря сознания. Причины могут быть самые разные: физическое истощение, перегрев, нервное перенапряжение, долгое нахождение в душном помещении. Из более серьёзных – сердечно-сосудистая недостаточность, кровопотеря (в том числе и внутреннее кровотечение) или черепно-мозговая травма.
Первая помощь при обмороке
Первая помощь при обмороке
Обеспечьте максимальный доступ к кислороду. Откройте двери и окна, расстегните ремень и верхние пуговицы, ослабьте галстук.

Если дыхательные пути свободны, пострадавший дышит и у него прощупывается пульс, нужно уложить его на спину и приподнять ноги под углом 30–45º. Однако если лицо начинает краснеть, ноги нужно опустить и чуть-чуть приподнять голову. Также можно аккуратно растереть уши.

Если дыхание затрудняется или появляются рвотные массы, пострадавшего необходимо перевести в безопасное положение (на бок, «верхнее» колено должно касаться пола или другой горизонтальной поверхности).

Если человек находится без сознания несколько минут, скорее всего, это не обморок, и необходима квалифицированная медицинская помощь. Пока врачи в пути, нужно постоянно контролировать пульс и дыхание.
Что нельзя делать при обмороке?
Что нельзя делать при обмороке?
  • поливать человека холодной водой, трясти, пытаться докричаться. Нашатырный спирт и пощёчины также под запретом;
  • поднимать в вертикальное состояние, сажать и вообще позволять шевелиться сразу после возвращения сознания;
  • кормить, заливать в рот любые жидкости, давать медикаменты;
  • вытаскивать язык изо рта и прикалывать его к губе или воротнику (звучит жутко, но это довольно распространённая народная мудрость).
Что делать при аллергических реакциях?
Аллергическая реакция может быть различной силы. От лёгкого зуда или чихания до анафилактического шока. Соответственно, меры первой помощи тоже будут разными.

Самая распространённая форма аллергии – лёгкая. Это зуд, покраснения и высыпания на коже и слизистых, чихание, заложенность носа, зуд и повышенная «слезливость» глаз.
Первая помощь при лёгкой аллергии:
Первая помощь при лёгкой аллергии:
  • промыть проточной водой место контакта с аллергеном;
  • исключить дальнейший контакт;
  • если аллергическая реакция вызвана укусом насекомого, удалить жало, продезинфицировать место укуса;
  • наложить на место контакта с аллергеном повязку, смоченную в холодной воде;
  • принять антигистаминный препарат.

Одна из тяжёлых форм аллергии – отёк Квинке или ангионевротический отёк. Однако среди причин этого заболевания значатся также хроническая усталость, стрессовые ситуации, восстановление после стоматологических операций, неблагоприятные условия (резкая смена температуры или атмосферного давления) и киста яичников.
Симптомы отёка Квинке:
Симптомы отёка Квинке:
  • отекание губ, щёк, век, слизистых оболочек рта, шеи, половых органов, тыльной стороны стоп и ладоней. Отёк плотный, при надавливании следов не остаётся. Боли чаще всего нет, ощущается только напряжение и натяжение покрова;
  • если отёк затрагивает дыхательные пути, у человека отмечаются затруднённое дыхание, першение в горле, сиплый голос, «лающий» кашель, проблемы с речью;
  • кожа может сначала краснеть, а затем синеть. Возможны кровотечения из-за мелких лопнувших капилляров слизистых оболочек;
  • если отекают внутренние органы, возможны резкие боли, рвота, понос, проблемы с мочеиспусканием. У детей возможны лихорадка, боли в суставах, потеря сознания.
Первая помощь при отёке Квинке:
Первая помощь при отёке Квинке:
  • немедленно вызвать скорую помощь и сообщить максимум информации врачам о возможных аллергенах;
  • расположить человека сидя или полусидя;
  • попытаться выяснить аллерген и изолировать от него пострадавшего. При укусе насекомого постараться вынуть жало;
  • открыть окна, освободить тело от тесной одежды, расстегнуть пояс и воротник;
  • дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки;
  • дать обильное щелочное питьё (минералка типа «Боржоми» или просто 1 грамм соды на литр воды) и активированный уголь;
  • для уменьшения отёка и зуда наложить холодный компресс.
Что делать при анафилактическом шоке?
Анафилактический шок – это крайне тяжёлое состояние, вызванное моментальной реакцией на аллерген. Развитие симптомов происходит очень быстро, и при отсутствии врачебной помощи может наступить летальный исход. Поэтому главную роль в спасении пострадавшего играет именно скорость.
Симптомы анафилактического шока:
Симптомы анафилактического шока:
  • моментальная реакция на аллерген;
  • угнетение сознания (нарушение речи, отсутствие реакций на болевые ощущения и раздражители, резкая сонливость, потеря сознания);
  • падение артериального давления;
  • судороги;
  • тошнота;
  • жар, покраснение кожи, отёк Квинке;
  • бледность, посинение губ и конечностей;
  • зуд, тактильная чувствительность;
  • удушение из-за отёка слизистых или мышечных спазмов;
  • головная боль, боль за грудиной;
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Первая помощь при анафилактическом шоке:
Первая помощь при анафилактическом шоке:
  • при малейшем подозрении на развитие анафилактического шока немедленно вызывайте скорую помощь. Максимально подробно опишите диспетчеру состояние больного и то, что ему предшествовало (укус, инъекция и т. д.);
  • прекратить контакт с аллергеном. Если это укус насекомого или инъекция – наложить жгут выше, чтобы предотвратить распространение вещества по кровотоку;
  • постараться привести пострадавшего в горизонтальное положение, наклонить голову вбок, приподнять ноги;
  • освободить от тесной одежды, расстегнуть воротник и ремень;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • дать антигистаминный препарат, вколоть адреналин (зачастую у тех, кто страдает от острой аллергии, эти лекарства всегда при себе);
  • контролировать показатели жизнедеятельности (дыхание, пульс и т. д.).
Что делать при попадании инородного тела в дыхательные пути?
Самый эффективный способ для удаления инородного тела из дыхательных путей – естественный кашель. Однако это не всегда помогает.
Что делать?
Что делать?
  • незамедлительно вызвать скорую помощь;
  • если человек уже потерял сознание, сначала в течение двух минут делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца и только потом вызывать врачей;
  • попытаться извлечь предмет с помощью приёма Геймлиха.
Что делать нельзя ни в коем случае:
Что делать нельзя ни в коем случае:
  • приступать к приёму Геймлиха, если пострадавший сильно кашляет;
  • пытаться ухватить пальцами предмет, застрявший в горле – так можно протолкнуть его ещё глубже. Используйте, например, пинцет;
  • стучать по спине иначе чем по направлению вверх под углом 45º;
  • совершать толчок в приёме Геймлиха в какой-то другой точке. Так можно повредить желудок и печень;
  • применять приём Геймлиха при поздних сроках беременности, у очень тучных людей и детей до года.

Ребёнка младше года, если он находится в сознании, нужно уложить лицом вниз на предплечье так, чтобы его грудь оказалась на вашей ладони, а голова – ниже его туловища. Руку опустить на бедро или колено и свободной ладонью нанести пять резких (но осторожных) ударов между лопатками с интервалом в одну секунду. Если это не сработало, положите малыша на спину себе на колени или на твёрдую поверхность. Голова также должна оказаться ниже туловища. Положите средние и указательные пальцы обеих рук на живот ребёнка между пупком и реберными дугами. Энергично надавливайте в направлении вверх к диафрагме, не сдавливая грудную клетку. Продолжайте до восстановления проходимости дыхательных путей или до приезда врачей.

Если малыш без сознания, осмотрите ротовую полость. Если вы видите инородное тело и оно не слишком глубоко, вытащите его с помощью пинцета. В случае, если удалить предмет не удалось, повторите описанные выше действия. После каждой серии ударов осматривайте рот и горло. Если вы видите инородное тело – извлеките его. Если ребёнок не дышит – делайте искусственное дыхание, если пропадает пульс – непрямой массаж сердца. Повторяйте до приезда неотложки.

Если пострадавший старше года или взрослый и находится в сознании, встаньте за его спиной, слегка наклоните корпус пострадавшего вперёд и обхватите его руками. Сожмите одну руку в кулак и положите её на живот (между пупком и рёберными дугами) той стороной, где расположен большой палец. Обхватите кулак ладонью другой руки, быстро сделайте 6–10 толчкообразных надавливаний по направлению внутрь и вверх к диафрагме.

Продолжайте до тех пор, пока не восстановится проходимость дыхательных путей или не прибудет скорая помощь.

Если человек без сознания, уложите его на спину, повернув голову вбок. Сядьте верхом на его бёдра, лицом к голове. Положите руки (одна на другую) на верхнюю область живота пострадавшего и, используя вес своего тела, энергично надавите по направлению вверх к диафрагме. Продолжайте, пока не восстановится дыхание или до приезда врачей.
Самопомощь
Самопомощь
Сожмите одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положите её на живот на уровне между пупком и рёберными дугами. Ладонь другой руки положите поверх кулака и вдавите её быстрым толчком по направлению внутрь-вверх – кулак вдавливается в живот. Повторяйте, пока дыхательные пути не освободятся.
Иллюстрации Романа Захарова
M