А что, если
у меня выпадают
волосы?

Выпадение волос – проблема, с которой сталкиваются и женщины, и мужчины. Что же служит причиной выпадения? Как оно связано с генетикой и, например, беременностью? Существуют ли меры профилактики? На эти и другие вопросы отвечают эксперты: интегративный врач Асем Толеген, дерматокосметолог-трихолог Динара Рысбекова и эндокринолог Надежда Серебренникова.

Какие могут быть причины выпадения волос?

Чаще всего причина выпадения волос – это андрогенетическая алопеция (АГА). Для её развития нужны генетическая предрасположенность и негативные факторы – пусковые механизмы. Чувствительность волосяного фолликула к андрогенам определяется наследственностью. Считается, что склонность к потере волос в 73–75% случаев наследуется по материнской линии, в 20% – по отцовской. И лишь 5–7% бывает в роду впервые.

«Как это происходит: в клетку волосяного фолликула проникает тестостерон, под действием фермента 5-альфа-редуктаза превращается в дигидротестостерон и связывается с андрогеновым рецептором. Всё это приводит к снижению фазы роста волос, длительному латентному периоду (новый волос долго не растёт после выпавшего), уменьшению размеров волосяного фолликула и в конечном итоге к разрушению волосяного фолликула».

Асем Толеген, интегративный врач

Другая причина выпадения – диффузная алопеция. Она характеризуется сильным равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы в результате сбоя циклов развития волос. Так как диффузная алопеция – следствие нарушений в работе всего организма, её иногда называют симптоматической. По распространённости диффузная алопеция занимает второе место после андрогенетической. Женщины подвержены ей в большей степени, чем мужчины.

Диффузную алопецию могут вызвать:

стресс

гормональные нарушения (например, болезни щитовидной железы, беременность, приём неподходящих гормональных контрацептивов)

длительное применение антибиотиков/нейролептиков/антидепрессантов

хирургические операции, острые инфекционные и тяжёлые хронические заболевания

диеты с недостатком жизненно важных для организма элементов

«Причин выпадения волос может быть много: аутоиммунный процесс, наследственность, дефицитные состояния, эндокринные заболевания, приём препаратов (например, антибиотиков, иммунодепрессантов), общий наркоз, операции, травмы, заболевания кожи (красный плоский лишай, стригущий лишай).

Важно подчеркнуть: данной проблемой в большей степени занимается трихолог. Эндокринолог помогает только при наличии эндокринной причины либо дефицита какого-либо макро- или микроэлемента».

Надежда Серебренникова, эндокринолог

«Для того чтобы понять – обращаться к трихологу или нет, можно в домашних условиях провести тест натяжения волос. Для этого необходимо захватить небольшой пучок волос между большим и указательным пальцами и с некоторым усилием, но не резко, потянуть волосы. Если в руке останется более шести волосинок – это говорит о том, что тест положительный, есть патологическое выпадение волос и необходима консультация трихолога. Если же останется меньшее количество волос – это можно рассматривать как норму. Тест можно проводить в нескольких зонах: теменной, лобной и затылочной. Желательно перед этим не мыть голову в течение трёх дней».

Динара Рысбекова, врач – дерматокосметолог-трихолог, магистр медицинских наук

Как влияет состояние щитовидной железы, гормонов на выпадение волос?

Щитовидная железа вырабатывает два гормона – Т3 и Т4. Поскольку эти гормоны стимулируют развитие клеток, естественный цикл волосяных фолликулов также зависит от правильного функционирования щитовидной железы.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, играют определённую роль в жизненном цикле волос и на каждой его стадии (рост, покой и выпадение). Не все волосяные фолликулы находятся на одной и той же стадии цикла: большинство из них находятся в фазе роста, а некоторые – в состоянии покоя. Таким образом, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов T3 и T4, это приводит к появлению большего числа фолликулов в фазе покоя и в конечном итоге к заметной потере волос. Волосы будут выпадать по всей голове, а не в определённых её зонах.

«В зависимости от степени тяжести гипотиреоза (пониженной выработки гормонов щитовидной железы) выпадение волос может проявляться по всему телу, а наиболее очевидный его признак – потеря волос у внешнего края бровей. Выпадение волос при заболеваниях щитовидной железы может проявиться лишь через несколько месяцев после начала болезни из-за длительности жизненного цикла волос».

Асем Толеген, интегративный врач

«Симптомы, характерные для гипотиреоза: сухость кожи, выпадение волос, запоры, отёчность, снижение памяти, нарушение менструального цикла, бесплодие. Основная причина гипотиреоза – это аутоиммунный тиреоидит. Это состояние, при котором иммунная система вырабатывает антитела, снижающие функцию щитовидной железы и выработку гормонов. В данном случае профилактические меры – это регулярные осмотры у эндокринолога. Другая более редкая причина гипотиреоза – это дефицит йода. В таком случае профилактикой является употребление йодированной соли».

Надежда Серебренникова, эндокринолог

В отличие от выпадения волос, вызванного гипотиреозом, при повышенной функции щитовидной железы волосы будут редеть или выпадать участками. Волосы выпадают только на голове, а не на всем теле. Они также могут стать слишком мягкими и тонкими.

Почему у мужчин выпадает большее количество волос, чем у женщин?

У мужчин в несколько раз выше уровень андрогенов. Это значит, будет больше дигидротестостерона, так как и 5-альфа-редуктазы больше у мужчин. У мужчин больше рецепторов к андрогенам, особенно в лобно-теменной и макушечной зонах, поэтому волосы у них редеют в первую очередь на этих зонах.

Правда ли, что выпадение волос связано с генетикой?

Генетика определённо влияет на выпадение волос. Если генетически с детства волосы были тонкие и сейчас они такие же – это норма. Но если пациент утверждает, что раньше волосы были плотные, густые и со временем они истончились, то это повод искать причину. Есть такое понятие «инволюция волосяного фолликула»: волосяные фолликулы могут стареть, а истончение – один из признаков.

Что происходит с волосами во время беременности?

Во время беременности у женщин обычно улучшается рост волос за счёт перестройки гормонального фона, нормализации сна (женщины в такой период больше отдыхают), улучшения питания. Но после родов ситуация меняется и волосы начинают выпадать из-за снижения уровня тестостерона, увеличения пролактина, который способствует старению волосяного фолликула и выпадению волос. В это время начинается «волосопад». Чаще всего в течение шести месяцев данная картина должна нормализоваться. Если это продолжается дольше – лучше обратиться к доктору.

DSD de Luxe – испанский бренд лечебной косметики для волос. Все средства изготовлены из экологически чистых, безопасных и натуральных компонентов, в соответствии со строгими стандартами качества Ecocert. В арсенале DSD de Luxe – серии против выпадения волос, против перхоти, для восстановления волос и увлажнения, а также антисеборейная линия.

Как влияет питание на выпадение волос?

Все продукты, вызывающие резкий скачок инсулина, влияют на выпадение волос. Это сахар и сахарсодержащие продукты, мучное и выпечка, рафинированные продукты. Одним словом – простые углеводы. Чрезмерное их употребление приводит к инсулинорезистентности (ИР). ИР повышает активность 5-альфа-редуктазы, которая приводит к избытку дигидротестостерона.

Также напрямую влияет дефицит жиров в рационе. До сих пор, к сожалению, популярны безжировые диеты, которые приводят к дефициту прогестерона. А прогестерон снижает активность 5-альфа-редуктазы, поэтому важна его достаточная выработка.

Что может послужить профилактикой выпадения волос?

Самое важное – это стресс-протекция. Стресс – причина № 1 диффузных алопеций. И андрогенетическую алопецию он тоже может провоцировать. Во время стресса вокруг волосяного фолликула выбрасывается множество веществ – цитокины, макрофаги, гистамин, интерфероны. Этот выброс провоцирует нейрогенное воспаление, гибель клеток и досрочный переход волосяных фолликулов в фазу покоя. Диагностика стресса сложна, особенно в нашей стране. В считаных местах можно сдать суточный кортизол в слюне, чтобы посмотреть картину, но и она часто бывает малоинформативна.

«Профилактика выпадения волос – это больше положительных эмоций, меньше стрессовых ситуаций, переутомления, нервного напряжения. Второе – это полноценный восьмичасовой сон (желательно засыпать до 23:00). Третье – это здоровое питание с достаточным количеством белков, фруктов и овощей. Рекомендую меньше употреблять мучного, консервов, копчёностей. Больше – овощей, ягод, шпината, мяса, рыбы, орехов, и соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 литра в сутки)».

Динара Рысбекова, врач – дерматокосметолог-трихолог, магистр медицинских наук

Насколько эффективны народные средства при выпадении волос?

Народные средства для стимуляции роста волос в виде перцовых настоек или втирания чеснока специалисты применять не рекомендуют. Помимо того что может не быть никакого эффекта, могут случиться аллергические реакции в виде контактного дерматита. Можно использовать шампуни, лосьоны для роста волос, но перед этим следует проконсультироваться с врачом, потому что при разных видах алопеции назначают разные лосьоны.

Специальная серия № 3 бренда DSD de Luxe эффективно борется с выпадением волос и стимулирует их рост. Все средства этой серии содержат комплекс стимуляторов роста, а также экстракт карликовой пальмы – компонент, надёжно блокирующий активность дигидротестостерона (того самого, который является частой причиной выпадения). Кроме того, эти средства положительно воздействуют на структуру волос, делая их блестящими и объёмными.