Скрининги, прививки и профилактика заболеваний у пожилых людей: самые важные инструкции
ЖИЗНЬ
Спецпроект совместно с Pfizer
«Здоровье пожилых людей: чем помочь, как позаботиться»
Скрининги, прививки и профилактика заболеваний у пожилых людей: самые важные инструкции
ЖИЗНЬ
Спецпроект совместно с Pfizer
«Здоровье пожилых людей: чем помочь, как позаботиться»
Как можно помочь пожилым людям, о чём позаботиться, чтобы они смогли прожить долгие годы и чувствовали себя при этом хорошо? В новом материале Manshuq – ответы на вопросы о мерах профилактики, которые помогут предупредить многие проблемы со здоровьем у людей старшего и преклонного возраста.
Manshuq
5 апреля 2019
Алия Абдрахманова немало времени проводит в государственных поликлиниках. Оно и понятно: в 75 лет сложно быть абсолютно здоровым человеком и спокойно жить без нужды постоянного медицинского надзора. Но, надо отметить, Алия Сериковна за своим здоровьем следит тщательно: регулярно проходит все необходимые скрининги, прилежно выполняет все предписания врачей, принимает витамины, старается следить за своим питанием. Главная её проблема – больные суставы и давление. Колени начали беспокоить после нескольких ушибов и переломов, теперь приходится передвигаться при помощи костыля. Но если совсем не двигаться – только хуже. Поэтому из обязательных активностей: в холодное время года – прогулки на свежем воздухе, а летом – работа на дачном участке. После оперативного лечения стало легче, хотя совсем боль не ушла. С давлением же всё сложнее – вылечиться невозможно, врачи говорят, что это возрастное. Поэтому Алия Сериковна регулярно посещает терапевта в клинике и постоянно следит за своим состоянием – как минимум ежедневно контролирует давление.

Далеко не каждый человек может похвастать таким внимательным отношением к своему здоровью. Поэтому мы решили составить своеобразный путеводитель – о вопросах, которые важны, если речь идёт о здоровье людей старшего возраста. Внимание к здоровью близких людей – немалая помощь, в которой нуждаются люди преклонного возраста.
Возраст и иммунитет
К старости наша иммунная система начинает увядать, и это имеет прямое отношение к болезням пожилого возраста: новые защитные клетки не образуются, уже имеющиеся не обновляются, поэтому и наблюдается снижение защитных функций в организме пожилых людей. Повышается восприимчивость к инфекциям, замедляется процесс выздоровления. Плюс защитные функции ослабевают на фоне хронических болезней, которые наблюдаются у каждого второго пожилого человека.

Именно поэтому гериатры – врачи, специализирующиеся на лечении пожилых людей, – обращают особое внимание на необходимость иммунизации людей старшего возраста, даже несмотря на прививки, которые были сделаны ранее, и перенесённые инфекционные заболевания.
Статистика
Эксперты ООН относят Казахстан к государствам с ускоренными темпами старения и прогнозируют, что к 2050 году в РК число пожилых людей вырастет в 2,5 раза.
Календарь прививок для пожилых людей
Прививка от гриппа
Почему?
Сезонный грипп – ведущая причина смерти от заболевания, которое можно было предотвратить при помощи прививки. Каждый год в мире заражается гриппом один миллиард человек, из них 500 миллионов умирают от осложнений. Именно поэтому прививка от гриппа рекомендована для людей 65 лет и старше. Вакцинация пожилых людей от гриппа уменьшает уровень смертности до 50% – это самый эффективный способ предотвратить грипп и его осложнения.

Важно знать:
Прививку от гриппа необходимо делать каждый год (осенью): во-первых, её эффективность постепенно ослабевает, а во-вторых, состав вакцины меняется ежегодно в соответствии с вирусами гриппа, которые, по прогнозам, будут опасны.

Иногда люди заражаются гриппом, даже если сделали прививку, но в этом случае болезнь протекает в более лёгкой форме.
Прививка от пневмококка
Почему?
Пневмококк – распространённая бактерия, которая вызывает воспаление лёгких, менингит, заражение крови (бактериемия, сепсис). Люди в возрасте 65 лет и старше находятся в группе повышенного риска пострадать от этих заболеваний.

Важно знать:
Прививка защищает от 23 видов этой бактерии, и это особенно важно, потому что некоторые виды пневмококка устойчивы к антибиотикам.
Гузель Низамова,
врач-терапевт, медицинский центр Medical Park:

Пневмония, в том числе пневмококковая, – ведущая инфекционная причина смертности детей по всему миру. Тем не менее это заболевание может вызывать серьёзные осложнения и у взрослых.

Пневмококковые заболевания вызываются бактерией Streptococcus pneumoniae. Заболеть пневмонией может абсолютно любой человек, но в зоне высокого риска – дети до двух лет и взрослые старше 65 лет, а также те, у кого диабет, хронические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, у кого снижен иммунитет, плюс курящие и люди с алкогольной зависимостью.

У пожилых людей пневмония обычно развивается в условиях анатомически изменённой лёгочной ткани, нарушенной вентиляции и перфузии, то есть c возрастом снижается сила сокращения дыхательных мышц и эластичности лёгочной ткани. Плюс пневмония у людей старшего возраста часто протекает на фоне сопутствующих заболеваний. При этом пневмония имеет скудную клиническую картину – её сложно своевременно диагностировать, а это, в свою очередь, усложняет лечение и ухудшает прогноз заболевания.
Статистика:
Среди пожилых пациентов с пневмонией и фоновыми заболеваниями сердца (при обострении последних) 8,5% случаев заканчиваются в отделениях реанимации и интенсивной терапии.
Ещё одна проблема – мы замечаем рост устойчивости пневмококка к антибиотикам. А это означает, что лечение пневмококковой инфекции антибиотиками очень часто оказывается неэффективным.

Самый высокоэффективный способ повлиять на уровень заболеваемости и смертности от пневмококковых инфекций – это, конечно, вакцинация. По данным ВОЗ, иммунизация предотвращает от двух до трёх миллионов случаев смерти людей всех возрастов от заболеваний, поддающихся профилактике с помощью вакцинации. А вакцинация пожилых людей – это один из инструментов, который помогает увеличить продолжительность жизни пациентов и снизить смертность.
Прививка от столбняка и дифтерии
Почему?
Столбняк – бактерия, которая вызывает инфекцию, наносящую огромный вред нервной системе человека. Прививка от столбняка позволяет нейтрализовать яд, выделяемый этой бактерией. Почти все люди, пострадавшие от столбняка, либо никогда не прививались от этой болезни, либо не получили ревакцинацию в течение последних десяти лет. Поэтому рекомендуется делать прививку от столбняка и дифтерии раз в десять лет (в вакцине содержится иммунитет от столбняка и дифтерии).

Важно знать:
Прививка защищает от этих инфекций почти в 100% случаев.
Перед каждой прививкой:
– Обязательно необходимо пройти осмотр у врача. График вакцинации тоже лучше составить вместе с врачом.

– Анализы перед прививкой необходимы только по показаниям врача (например, тем, у кого есть иммунодефицит, связанный, к примеру, с лечением онкологического заболевания).

– Любую прививку категорически запрещено делать, если у человека высокая температура.

Вакцинация не даёт стопроцентной защиты от инфекции, но при этом вероятность осложнений после заболевания близка к нулю.

Если у пожилого человека есть хронические заболевания, прививки в этом случае не только не противопоказаны, но прямо рекомендованы.
Необходимые скрининговые осмотры для пожилых людей
Скрининг – это профилактический осмотр, цель которого – выявить заболевание или предрасположенность к нему на ранней стадии и своевременно оказать помощь.

Врачи заверяют, что ранняя диагностика – это самый действенный способ в борьбе с болезнью. Казахстанские врачи имеют в своём арсенале программы ранней диагностики опасных заболеваний, в том числе и онкологических.

Даже если нет никаких симптомов, пожилым людям необходимо проходить исследования на:

– рак молочной железы
В Казахстане маммографию необходимо проходить один раз в два года всем женщинам с 40 лет. Скрининг можно пройти бесплатно в районных поликлиниках;

– рак шейки матки
Регулярные обследования на рак шейки матки должны проходить женщины старше 30 лет. Скрининг (в специальных смотровых берётся мазок на онкоцитологию) проводится бесплатно в районных поликлиниках. В 2019 году в Казахстане подобный скрининг пройдут более одного миллиона женщин;

– рак предстательной железы;

– рак толстой и прямой кишки;

– рак лёгкого;

– скрининг на раннее выявление болезней системы кровообращения: артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца
Измерять давление необходимо на приёме у врача раз в год;

– скрининг на глаукому
Скрининг проходят мужчины и женщины в 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет. Проверяется глазное давление;

– скрининг на остеопороз
Рекомендован женщинам старше 65 лет. Тесты для измерения плотности костной ткани могут выявить остеопороз, прежде чем заболевание приведёт к переломам.
Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы
Сердечно-сосудистые заболевания – основная причина смерти во всём мире. Поэтому их профилактика играет огромную роль. Важно выявить и устранить факторы риска.
Инна Лещинская-Попова,
врач-кардиолог, магистр медицинских наук, заведующая поликлиникой SBS med:

К 60-70 годам у человека накапливается целый букет заболеваний. Они появились не за один день, не в одночасье – мы их «зарабатываем» годами. Постоянные переживания, стресс и неправильное питание, курение и употребление алкоголя приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Но в наших силах предупредить, остановить развитие и прогрессирование этих заболеваний.

В первую очередь необходимо следить за уровнем своего артериального давления, весом, уровнем сахара (глюкозы) в крови и холестерина.

Измерение этих четырёх показателей не требует больших усилий. При этом регулярный контроль может помочь предотвратить серьёзные проблемы со здоровьем.

Ещё два важных аспекта – масса тела и курение.

Доказано, что снижение массы тела в среднем на 5 кг уменьшает уровень систолического («верхнего») давления на 4 мм рт. ст., а диастолического («нижнего») – на 3,6 мм рт. ст. соответственно. Нормализация массы тела будет способствовать не только стабилизации давления, но и уменьшению болей в суставах – организму будет легче «носить» себя.

Про вред курения можно говорить бесконечно. Не устану повторять, что следует отказаться от курения вообще. И не надо говорить про удовольствие от выкуривания сигареты, стресс и тому подобное. Выкуривание сигарет способствует повышению артериального давления, «портит» сосуды плюс вызывает неприятный запах.
Иллюстрации Романа Захарова
M