Что казахстанские подростки знают о сексуальном здоровье и репродуктивных правах?

«Очень красноречивы оказались ответы участников опроса. Ситуация действительно такова – у нас практически нет такого, чтобы родитель посадил ребёнка и поговорил с ним о сексуальном здоровье. «Не было прямого диалога и узнавала отовсюду и понемногу» – вот чистая правда для нашего общества. 

А для качественного развития ребёнка информация о сексуальном и репродуктивном здоровье должна наслаиваться постепенно, по мере взросления. Сначала родители должны говорить, как устроен человек, для чего нужны половые органы, чем отличаются мальчики и девочки, потом – о гигиене. И это не один большой разговор о том, откуда берутся дети или как нужно предохраняться. Это постепенная и постоянная работа с ребёнком, когда информация даётся по спирали. К сожалению, в наших семьях всё это пока редкость и этот опрос только подтверждает этот факт».

«Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА) проводил социологическое исследование, в котором мы пытались понять: насколько в казахстанских семьях раскрываются темы сексуального и репродуктивного здоровья? И мы выяснили, что родители очень редко разговаривают с детьми на подобные темы. Чаще всего это делают матери, отцы очень часто отстраняются, произнося «Иди сама поговори со своим ребёнком». 

Мы спрашивали: «А на какие именно темы вы разговариваете?» Оказалось, что в основном разговоры ограничиваются вопросами гигиены половых органов. Тема секса в Казахстане остаётся закрытой, табуированной. По крайней мере из семьи подростки эту информацию получают редко. 

У нас сейчас богатое информационное пространство, есть данные, что подростки часто черпают информацию о сексуальных отношениях именно из порнофильмов. Соответственно, мы понимаем, в каком искажённом виде эта информация к ним приходит.

Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА) в Казахстане поддерживает молодёжную сеть Y-PEER, где подростки обучаются вопросам охраны сексуального и репродуктивного здоровья, а дальше уже эту информацию они передают друг другу при помощи метода «равный – равному». Они друг друга обучают, ходят по школам, проводят мини-сессии с целью повышения осведомлённости, информированности молодых людей. Также у нас существуют Молодёжные центры здоровья, где опытные высококвалифицированные специалисты – гинекологи, психологи, урологи, венерологи – могут проконсультировать и оказать специализированную помощь».

«Ответы на вопрос о репродуктивных правах действительно радуют. Единственное – больше сделан акцент всё же на планировании беременности, на рождении детей и немного упущен вопрос о репродуктивном здоровье и получении информации по этому вопросу. Поэтому, мне кажется, ответы полные, перекликаются с официальной формулировкой, но немного незаслуженно забыт вопрос о репродуктивном здоровье».

«Ответы респондентов очень хорошие. Если их собрать, в принципе, будут затронуты все аспекты репродуктивных прав. Однако я хочу отметить один момент. В ответах много говорили о праве иметь детей, какой промежуток делать между их рождением, когда заводить детей. Но ещё важно говорить о доступе к контрацепции. Потому что, например, часто бывает так: женщина находится в отношениях и не планирует ребёнка в ближайшее время, но при этом она не имеет доступа к информации, она не знает, чем ей предохраняться. 

Второй момент – это доступность этих контрацептивов. У нас на рынке достаточно высокая цена, оральные контрацептивы, качественные презервативы стоят достаточно дорого. Об этом мы тоже говорим и постоянно проводим адвокативную работу, нацеленную на то, чтобы средства контрацепции были включены в бесплатный объём гарантированной помощи хотя бы для отдельных групп населения, включая подростков».

«Почему у 20% всё-таки сложности – вот здесь, мне кажется, это напрямую связано с табуированностью темы. Не всегда понимают, что относится к сексуальному здоровью, и часто думают, что это равно репродуктивному здоровью. И если по репродуктивным правам понятно, то здесь не каждый участник, особенно если мы говорим о подростках, понимает, что такое сексуальное здоровье. С одной стороны, видно – никогда не обсуждали вслух эту тему, с другой стороны – в голове сложилось не очёнь чёткое понимание».

«В этом вопросе ответы тоже достаточно правильные. Конечно, если нарушаются репродуктивные права женщины – в первую очередь будет страдать сексуальное здоровье, а также психологическое. И снова здесь хочу отметить важный момент: для того чтобы реализовывать свои репродуктивные права, мужчины и женщины должны иметь свободный доступ к контрацепции. 

Я бы ещё добавила доступ к информации – очень много у нас сейчас всего происходит из-за недостатка информации. Например, случаи в отдалённых поселениях, когда люди женятся и у невестки нет доступа к деньгам, её просто принуждают к деторождению. Конечно, это нарушение репродуктивных прав, у женщины в таком случае, конечно же, будет страдать репродуктивное здоровье и вообще здоровье в целом».

«Радует, что часто упоминается тема личных границ и их установления. Про принцип согласия тут важно, чтобы речь шла именно об обоюдном согласии. Важно помнить об ответственном отношении как к себе, так и к партнёру и к сексуальным отношениям. 

Экологичное отношение к сексу – это профилактика инфекций, передающихся половым путём, в том числе ВИЧ-инфекции, это профилактика нежелательной беременности, использование средств контрацепции, профилактика насилия, в том числе сексуального. И, конечно же, всё через открытость изучения и самопознания. Я думаю, что наши подростки всё чаще задумываются об этом и поднимают эти темы, которые нужно знать, говоря о сексуальном здоровье».

«В принципе, участники правильно выделили основные моменты. Но вот что я бы хотела отметить: очень важно знание ребёнка развивать с определённого возраста, то есть давать информацию в соответствии с его возрастом. 

Во многих европейских странах половое воспитание начинают с раннего возраста, чуть ли не с детского сада, где детям просто объясняют физиологию девочек и мальчиков. Постепенно поднимаются более сложные темы. На самом деле существует масса исследований, которые доказывают, что если молодой человек получает корректную информацию, если он получил нравственно-половое воспитание, то, скорее всего, вероятность того, что он начнёт свою половую жизнь позже, становится выше. Потому что, уже зная обо всех рисках, с которыми сопряжено начало половой жизни, он уже задумается, и его сексуальное поведение будет более безопасным, нежели у того подростка, который не обладает этими знаниями.

И ещё один важный момент – сегодня в Казахстане растёт заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди молодёжи. ЮНФПА проводил социологическое исследование о статусе сексуального и репродуктивного здоровья подростков Казахстана, которое показало, что у нас средний сексуальный дебют – это шестнадцать с половиной лет. У трети подростков на момент опроса уже было более двух-трёх сексуальных партнёров. Часть из них не использовали презерватив при последнем контакте. А самое главное – когда у подростков спрашивали про ВИЧ-инфекцию, всего 9% подростков дали верные ответы на пять основных вопросов о ВИЧ. То есть уровень знаний очень низкий».

«Самая популярная тема среди подростков – это распространённые мифы обо всём, что связано с сексуальной жизнью. 

Первый миф о том, что невозможно забеременеть, если у парня не было эякуляции. Почему важно объяснять это заблуждение? Потому что на сегодня один из самых популярных методов профилактики нежелательной беременности среди подростков – это прерванный половой акт. Основной аргумент у парней – это то, что «не будет семяизвержения, я успею». Однако суть в том, что уже в предэякуляте, до самого процесса семяизвержения, имеются сперматозоиды. Пусть их там не миллионы, но их достаточно, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Поэтому мы говорим о том, что забеременеть девушка может, если у парня не было эякуляции.

Также хочу прокомментировать вопрос о невозможности заразиться генитальным герпесом, если был надет презерватив. Здесь нужно понимать, что возбудителей инфекций, передающихся половым путём, свыше тридцати, и если мы говорим про вирус герпеса, то это природа вирусная. А вирус, как известно, может распространяться не только используя половой путь, но и просто при контакте. То есть заразиться можно, даже если был надет презерватив».

«Ответы на последний вопрос особенно порадовали. Очень здорово, что все участники уверены, что запрещать аборты не нужно, и при этом они приводят хорошие аргументы. Я думаю, что это хороший результат, если подростки сейчас так думают».

«Естественно, мы считаем, что женщина должна иметь право принимать самостоятельное решение относительно своего тела, поэтому она должна иметь доступ к аборту и, самое главное, к безопасному аборту. Мы сейчас проводим большую работу с медицинским сообществом. Если у нас раньше ведущим методом аборта был кюретаж, который является очень травмирующим, то сейчас мы пытаемся доказать, предоставляя научные данные, что нужно делать аборты, прибегая к медикаментозному аборту либо вакуумной аспирации, которые являются менее травматичными методами. Очень радует в опросе, что люди это понимают. Ведь существует масса примеров, когда в странах, где прерывание беременности запрещается, уровень криминальных абортов резко вырастает. А криминальный аборт – это прямая угроза жизни женщины».