Можно ли забеременеть, если не было полового акта? Какие контрацептивы лучше выбрать? Стоит ли делать перерывы между их приёмом? На вопросы читательниц Manshuq отвечает акушер-гинеколог Института Репродуктивной Медицины (ИРМ), международный эксперт ЮНФПА по репродуктивному здоровью, исполнительный директор Казахстанской ассоциации по половому и репродуктивному здоровью (КМПА) Галина Гребенникова.
Татьяна Делль
24 января 2023
Можно ли забеременеть без полового акта?
Если эякуляция (излитие спермы) произошло непосредственно у входа во влагалище, то беременность может наступить. Часть эякулята может попасть во влагалище, и сперматозоиды оплодотворят яйцеклетку. Такие случаи встречаются в практике гинекологов.
Какие есть противопоказания для использования контрацептивов?
Для каждого контрацептива имеются свои противопоказания. Например, нельзя вводить спираль, если имеется воспалительный процесс в репродуктивных органах. Нельзя пить комбинированные оральные контрацептивы, если имеются сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертония или острые заболевания печени. Это только примеры. Во время консультации врач подробно расспрашивает о сопутствующих заболеваниях, чтобы понять, есть ли противопоказания к выбранному контрацептиву или нет.
Эффективен ли «календарный метод»?
«Календарный метод» имеет низкую эффективность.
С какого возраста можно ставить гормональную спираль?
Любой вид внутриматочного средства ставят, если возникает необходимость в контрацепции. Гормональная спираль бывает двух видов. В одной чуть больше гормонов, в другой чуть меньше. От этого зависит продолжительность действия и размер. Спираль меньшего размера можно вводить и молодым девушкам, но при условии, что нет противопоказаний.
Какие перерывы можно/нужно делать между приёмом комбинированных оральных контрацептивов (КОК)?
Если нет противопоказаний для КОК и в планы не входит забеременеть, то перерывы между приёмом КОК не нужны. Но необходимо ежегодно приходить к гинекологу на осмотр. Гинеколог решает, можно ли дальше пить КОК или нужно их отменить.
Могут ли КОК подвести? Как не ошибиться в их выборе?
Если пропускать приём противозачаточных таблеток, снижается их эффективность и может наступить беременность. Подобрать КОК может помочь врач-гинеколог, так как каждый организм индивидуален. Некоторым девушкам таблетки могут быть противопоказаны.
Могут ли КОК влиять на здоровье будущего ребёнка?
КОК никак не могут влиять на здоровье будущего ребёнка, даже если беременность наступила на фоне их приёма. КОК не вызывают пороки развития.
Что делать, если забыла выпить таблетку в начале или в конце цикла? Будут ли эффективны другие средства контрацепции?
Если девушка забыла выпить таблетку, она должна выпить её как можно скорее, а остальные пить по обычному графику. В этом случае риска наступления беременности нет. Но если девушка пропустила три дня и более и в этот период был половой контакт, нужно принять таблетку экстренной контрацепции, чтобы предупредить наступление беременности.
Есть ли побочные эффекты от оральных контрацептивов?
Побочные эффекты от КОК, как правило, возникают в первые три месяца, а затем проходят. Чаще всего это проявляется в виде тошноты, нагрубания молочных желёз или головной боли.
Могут ли таблетированные контрацептивы вызвать раннюю менопаузу?
Ранняя менопауза никак не связана с гормональной контрацепцией, так как это генетически обусловленное состояние.
Можно ли принимать экстренную контрацепцию два раза в год?
Экстренную контрацепцию нужно принимать в том случае, если произошёл незащищённый половой контакт. Например, если порвался презерватив, имело место сексуальное насилие или просто не использовался никакой метод контрацепции. Однако нужно помнить, что есть регулярные методы контрацепции, а экстренная должна приниматься как можно реже. Но если есть необходимость в экстренной контрацепции, лучше принять её, даже несколько раз в год, чем потом столкнуться с нежеланной беременностью.
Какие есть основные правила для использования экстренной контрацепции?
Основное правило для экстренной контрацепции – принять её как можно скорее, так как это повышает эффективность. Экстренная контрацепция эффективна в первые 120 часов после полового контакта.
Какие методы контрацепции есть у мужчин? Какие из них наиболее эффективны?
К мужским методам контрацепции относятся презервативы. Есть ещё необратимый метод контрацепции – хирургическая стерилизация, или вазэктомия. Учёные продолжают исследования по разработке гормональной контрацепции для мужчин, но пока её не существует.
Что такое контрацептивный пластырь?
Контрацептивный пластырь – это вариант гормональной контрацепции, который наклеивается на кожу. Гормоны поступают в кровь через кожу и оказывают контрацептивный эффект. В упаковке три пластыря, которые меняются каждые семь дней. То есть три недели нужно носить пластырь, а потом сделать перерыв на одну неделю. Затем наклеивается пластырь из новой упаковки.
Иллюстрации: Қарлығаш Ахметбек
M