Анна Дерябина: «Стигматизация людей, живущих с ВИЧ, – реальная проблема»
2 декабря 2020
В начале 2000-х информации о ВИЧ было ещё мало, но, с другой стороны, более активно велось целенаправленное просвещение населения. Особенно хорошо работали с подростками и молодёжью – о ВИЧ говорили на уроках валеологии, чаще проводились медиакампании. Поэтому кадеты, молодые парни 16–17 лет, относительно неплохо знали – что такое ВИЧ и как он передаётся.
О работе в ICAP
С 2014 года с национального уровня мы ушли на областной. Команда PEPFAR (программа «Чрезвычайный план Президента США по борьбе со СПИДом») определила ряд приоритетных областей, на которых мы и сфокусировали всю работу: это Восточно-Казахстанская и Павлодарская области, а также по четыре области в Кыргызстане и Таджикистане. Такой формат позволил нам более тесно работать с врачами и медсёстрами на местах, решать проблемы каждого медицинского учреждения и отвечать их потребностям.
Сейчас у нас есть несколько направлений работы по ВИЧ в Казахстане, Кыргызстане и Таджикистане. Мы реализуем проекты, которые финансируются Правительством США через Центры по контролю и заболеваемости (CDC) и направлены на усиление потенциала государственных медицинских структур по программам ВИЧ. Мы обучаем врачей, участвуем в улучшении нормативно-правовых документов, клинических руководств и обучающих материалов для врачей. Внедряем инновационные подходы к оказанию услуг – например, усиливаем работу патронажных медсестёр, чтобы люди, живущие с ВИЧ, могли получать услуги на дому, если они по каким-то причинам не могут приходить в медицинские учреждения. Работаем по программам метадоновой поддерживающей терапии, чтобы улучшить качество и доступность этих программ для людей.
В медучреждениях собирается очень много данных, в основном для рутинной отчётности. Мы помогаем автоматизировать процессы отчётности, чтобы врачи и медсёстры тратили меньше времени на составление различных таблиц и отчётов и у них больше времени оставалось на работу с пациентами и хотя бы базовый анализ собираемых данных. Таким образом, любой врач сможет посмотреть основные параметры по клиническим показателям своих пациентов, отследить динамику показателей, выявить пробелы.
Об успехах работы в Казахстане
В рамках программы RADIAN Model Cities в январе этого года был проведён опрос среди жителей Алматы. Почти две трети (65%) жителей Алматы отметили, что если бы они не состояли в отношениях, им было бы некомфортно встречаться с человеком, живущим с ВИЧ.
У нас в стране реализовываются разные инициативы, направленные на формирование положительного странового имиджа. Я уверена, что если бы у нас была национальная комплексная стратегическая программа по ВИЧ-инфекции и местные дорожные карты по реализации этой программы, подкреплённые бюджетом, то мы положили бы конец эпидемии ВИЧ. При наших ресурсах и небольшом населении решение проблемы ВИЧ-инфекции – вопрос политической воли и государственной заинтересованности. Это возможно обеспечить качественной терапией, эффективной профилактикой и целевой социальной поддержкой тех людей, которые живут с ВИЧ.
О работе во время COVID-19
Однако из-за того, что некоторые ПЦР-лаборатории были вовлечены в диагностику COVID-19, не получалось своевременно проводить обследование на уровень вирусной нагрузки у людей, живущих с ВИЧ. Это, конечно, негативно повлияло на мониторинг эффективности антиретровирусной терапии. Ограничение передвижения людей между населёнными пунктами также негативно повлияло на доступ пациентов к поддерживающей терапии метадоном.
Так как много людей с ВИЧ-инфекцией относятся к социально уязвимым группам, многие из них столкнулись с экономическими сложностями.