По исследованию российских учёных, вероятность осложнений после вакцинации 0,1%, и это очень минимальный показатель. Возвращаясь к прививке АКДС, нет никаких научных подтверждений того, что она приводит к осложнениям, которых так боятся родители. И абсолютных противопоказаний для этой прививки на самом деле мало – это тяжёлые нервные заболевания, судороги у ребёнка, эпилепсия и какие-то наследственные неврологические заболевания. Или же, если ребёнку провели первую вакцинацию АКДС и была очень тяжёлая аллергическая реакция – покраснения вокруг прививки более 8 см, уплотнения, высокая температура вплоть до судорог. Это также является противопоказанием для последующих прививок АКДС.
Подход к этой прививке для каждого ребёнка должен быть индивидуальный. Нельзя делать прививку, если ребёнок болеет ОРВИ. Если у малыша даже невысокая субфебрильная температура и есть катаральные проявления (кашель, насморк), то участковый педиатр должен отложить вакцинацию, пока ребёнок не выздоровеет. Если у ребёнка анемия и гемоглобин ниже 100, вакцинация тоже переносится. Гемоглобин должен быть 100, желательно 110 г/л и выше, тогда можно проводить вакцинацию. Важно также не только внимательно рассматривать состояние новорождённого малыша, но и учитывать его анамнез – как протекала беременность у мамы, как протекали роды, есть ли у него последствия гипоксического поражения ЦНС, каковы результаты УЗИ. К примеру, если у ребёнка было кровоизлияние в мозг, если у него есть судорожная настроенность, это также причина для переноса вакцинации до нормализации состояния.
Всем родителям своих пациентов я рекомендую перед вакцинацией АКДС сдать общий анализ крови, в котором обращаю внимание на гемоглобин, лейкоформулу и СОЭ. Также крайне желательно сделать УЗИ головного мозга и, если есть какие-то предпосылки к фебрильным или афебрильным судорогам, обязательно провести электроэнцефалографию головного мозга. Если анализ крови в норме, нет неврологической симптоматики, проявлений ОРВИ, не режутся зубы, я отправляю на вакцинацию, которая поможет сформировать стойкую защиту к инфекционным заболеваниям у ребёнка. И каждый родитель должен понимать, что если он отказывается от прививок, то берёт на себя полную ответственность за последствия каких-либо возможных заболеваний.
Моя рекомендация родителям такова: возьмите чистый лист бумаги, расчертите пополам и записывайте плюсы и минусы. Минусы, они же последствия, должен рассказать врач. И врач-педиатр, невропатолог, иммунолог совместно с родителями должны решать вопрос – этому ребёнку в данный момент нужна вакцинация или есть какие-то противопоказания и вакцинацию нужно отложить.
У меня наблюдается очень много пациентов, и такой индивидуальный подход к каждому ребёнку привёл к тому, что никаких осложнений на прививки нет и все дети, которые получали прививку АКДС под моим наблюдением, благополучно её перенесли. И, как я говорю всем своим пациентам: прививать ребёнка нужно обязательно, но только на хорошем фоне. Ребёнок должен быть здоров соматически и неврологически.